कानूनी
पंजाब उपभोक्ता आयोग ने Edelweiss Tokio Life को खारिज मृत्यु दावा चुकाने का आदेश दिया
पंजाब राज्य उपभोक्ता आयोग ने कहा कि Edelweiss Tokio Life बिना समझाए प्रस्ताव फॉर्म के आधार पर 25 लाख रुपये की जीवन बीमा पॉलिसी का दावा खारिज नहीं कर सकती, और 9% ब्याज के साथ भुगतान का आदेश दिया।
पंजाब राज्य उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग ने 4 नवंबर 2026 को Edelweiss Tokio Life Insurance Company Limited को 25,00,000 रुपये बीमा राशि वाली जीवन बीमा पॉलिसी का मृत्यु दावा चुकाने का आदेश दिया, दावा खारिज होने की तारीख से भुगतान तक 9% सालाना ब्याज के साथ। आयोग ने लुधियाना जिला आयोग का 1 नवंबर 2023 का आदेश रद्द कर दिया, जिसने दावेदार की शिकायत खारिज कर दी थी।
क्या हुआ
पॉलिसीधारक ने बीमा कंपनी से "Zindagi Plus" जीवन बीमा पॉलिसी ली थी और 19 फरवरी 2020 को उनकी मृत्यु हो गई। बीमा कंपनी ने 31 मार्च 2020 को दावा यह कहकर खारिज कर दिया कि पॉलिसी लेते समय उन्होंने 21 अन्य बीमा पॉलिसियों के लिए आवेदन करने की बात छिपाई थी।
दावेदार ने आयोग को बताया कि बीमा कंपनी के प्रतिनिधि ने पॉलिसीधारक को कुछ समझाए बिना प्रस्ताव फॉर्म खुद भर दिया था। आयोग ने बीमा कंपनी द्वारा पेश किए गए इलेक्ट्रॉनिक प्रस्ताव फॉर्म की जांच की। आयोग ने पाया कि उसमें पॉलिसीधारक को "अविवाहित" दिखाया गया था, जबकि वे विवाहित थे और उनकी पत्नी नामांकित थीं, फॉर्म पर प्रस्तावक के डिजिटल हस्ताक्षर नहीं थे, और घोषणा वाला कॉलम तथा फॉर्म समझाए जाने की पुष्टि वाला कॉलम खाली था।
सुप्रीम कोर्ट के फैसलों का हवाला देते हुए कि सद्भावना का दायित्व दोनों पक्षों पर होता है, आयोग ने कहा कि जो बीमा कंपनी खरीदार को पॉलिसी की शर्तें, नियम या अपवाद नहीं समझाती, वह बाद में उनके आधार पर दावा खारिज नहीं कर सकती। आयोग ने यह भी कहा कि जिला आयोग का मृत्यु के स्वाभाविक होने पर संदेह करना गलत था, क्योंकि बीमा कंपनी ने खुद अपने जवाब में माना था कि पॉलिसीधारक की मृत्यु दिल का दौरा पड़ने से हुई।
इसका क्या मतलब है
दावे की राशि और ब्याज के अलावा बीमा कंपनी को मानसिक पीड़ा, उत्पीड़न और मुकदमे के खर्च के लिए 50,000 रुपये का संयुक्त मुआवजा देना होगा। आदेश के अनुसार पालन न करने पर बीमा कंपनी को दावा खारिज होने की तारीख से दावे की राशि पर 18% ब्याज देना होगा। इस आदेश के खिलाफ राष्ट्रीय उपभोक्ता विवाद निवारण आयोग में अपील की जा सकती है।
पॉलिसी खरीदने वालों के लिए यह फैसला बिक्री के समय बीमा कंपनी की भूमिका को अहम बनाता है: जिस प्रस्ताव फॉर्म में खरीदार की घोषणा और शर्तों की पुष्टि वाली जगह खाली हो, वह उनके खिलाफ कमजोर सबूत है।
जिन परिवारों के दावे खारिज हुए हैं, वे राष्ट्रीय उपभोक्ता हेल्पलाइन (1915) या e-Daakhil पर ऑनलाइन शिकायत दर्ज कर सकते हैं।
स्रोत: Consumer commission order
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